臨床案例 | 小兒貧血,看醫生用兒脾醒顆粒配合富馬酸亞鐵顆粒治療



小兒貧血,作為兒童血液係統的常見綜合征,在我國發病率較高,十分常見。該病對嬰幼兒的生長發育、精神狀態及機體免疫力都會產生極大的影響,嚴重危害小兒的身體健康。


案例分享


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小兒貧血根據外周血紅蛋白量和紅細胞數,將貧血分為輕、中、重、極重四度。對於 6 個月~6 歲的兒童,其貧血的指標為紅細胞容量低於 110 g/L。


小兒缺鐵性貧血是嬰幼兒時期最常見的一種貧血,其發生的根本病因是體內鐵缺乏,致使血紅蛋白合成減少而發生的一種小細胞低色素性貧血。臨床上除可出現貧血外,還可因缺鐵而降低許多含鐵酶的生物活性,進而影響細胞代謝功能,使機體出現消化道功能紊亂、循環功能障礙、免疫功能低下、精神神經症狀以及皮膚黏膜病變等一係列非血液係統的表現。

小兒缺鐵性貧血發病多在6個月至3歲,大多起病緩慢。


常見病因為:初生時機體鐵的含量少、飲食缺鐵、小兒生長迅速、長期少量失血等。


01

一般表現


出現煩躁不安或精神不振,不愛活動,食欲減退。皮膚及黏膜蒼白,最為明顯的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。


02

造血器官的表現


常出現肝、脾和淋巴結輕度腫大。年齡越小,貧血越嚴重,病程越久,此症狀越明顯,但是很少出現超過中度的腫大。


03

神經精神變化


輕者出現煩躁不安,對周圍環境不感興趣,注意力不集中,理解力降低,反應慢。 


04

對代謝的影響


出現代謝障礙,細胞色素酶係統缺乏,過氧化氫酶等酶活性降低,以及影響DNA的合成。食欲不振、體重增長緩慢、胃酸分泌降低,小腸粘膜功能紊亂,舌乳頭萎縮。


05

心髒功能變化


血紅蛋白降低至70g/L以下,可出現心髒擴大和雜音,此為貧血的一般表現。血紅蛋白下降至50g/L以下,合並呼吸道感染後,可誘發心力衰竭。


治療方針:補充鐵劑、去除病因,必要時輸血治療。對於新生兒應主要采取母乳喂養,相關研究顯示母乳喂養能夠提高嬰幼兒身體抵抗力,為其補充鐵元素,有效降低了小兒貧血的發生率。但是如要采取母乳喂養,應在 6 個月後主動為其添加含鐵豐富的輔食,在為其補充營養時需注意適量,防止因營養過剩引發的營養性貧血,飲食方案以及喂養方式要科學合理。兒童偏食、厭食的情況較為常見,可給孩子調理脾胃、改善食欲,提高脾胃對鐵的吸收,保證每日鐵的正常攝入。


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兒脾醒顆粒精選地道藥材,經過嚴格質量檢驗,采用現代製藥提取工藝,剔除雜質,保留藥材中的有效成分而製得。其主要成分有山楂、麥芽、雞內金、山藥、薏苡仁、白扁豆、陳皮、茯苓。輔料為蔗糖。全部八味藥材藥食同源,安全有效。列入《中成藥臨床用藥指南 · 兒科疾病分冊》,是小兒厭食、功能性消化不良的指南推薦用藥。


兒脾醒通過利水滲濕、消食化積和理氣共同達到醒脾的功效;同時配以健脾、補脾藥調和脾胃,達到全麵運脾的功效。以健脾開胃為基本原則。注意消導不宜過峻,燥濕不宜過寒,補益不宜呆滯,養陰不宜滋膩,以防損傷脾胃,影響納化。在藥物治療的同時應注意飲食調養,糾正不良飲食習慣。